Muface sigue dando de qué hablar. El concierto para dar asistencia médica a los funcionarios de cara a 2025-2027 esté en vías de salir adelante tras 120 días sumido en una crisis sin precedentes. Hay, en cambio, otros aspectos que le incumben que aún están poco claros.
La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) entregó en diciembre el informe sobre la viabilidad económica del mutualismo administrativo que el Ministerio de Hacienda, junto al de Función Pública, le habían solicitado. Desde entonces, nada acerca de sus conclusiones ha trascendido públicamente. En su momento, el Ejecutivo dijo que se publicaría a principios de 2025. Entrados ya en marzo, el organismo aún no cuenta con autorización para publicarlo. Y parece que no la tendrá en todo el año.
Así, al menos se extrae del Plan de Actuaciones del año 2025, de AIReF. Este incluye las publicaciones previstas para el año. Un repaso a su contenido evidencia que entre estas no se encuentra el análisis sobre la situación de Muface.
Qué contiene el informe
Entre los datos que incluye la primera fase del Spending Review 2022-2026, se incluye un análisis sobre la eficacia y eficiencia de Muface, y otras mutualidades, además de una evaluación sobre el gasto público en instrumentos financieros para el apoyo a los sectores productivos.
El estudio se estructura en cuatro ejes. En el primero se analiza el modelo de financiación de las mutualidades, la cobertura y provisión. Se incluye un análisis comparado tomando como referencia los países de la Unión Europea. El segundo analiza las características de los mutualistas y la elección de modalidad. El tercer eje se centra en la asistencia hospitalaria y en la asistencia ambulatoria, mientras que el cuarto evalúa la prestación farmacéutica.
De acuerdo a la información que recoge la primera fase del informe, el gasto sanitario del mutualismo alcanzó en 2019 los 2.230 millones de euros, de los cuales un 64,9% corresponden a Muface, un 31,3% al Instituto Social de las Fuerzas Armadas y un 3,8% a la Mutualidad General Judicial.
El gasto sanitario de las mutualidades muestra una tendencia creciente durante las últimas dos décadas. Entre 2002 y 2019, el gasto creció un 59,2%, lo que supone una tasa anual del 2,8%. Este crecimiento fue más acelerado en la primera mitad del periodo (5,4% anual entre 2002 y 2009) y se ralentizó en la segunda mitad (1% anual entre 2009 y 2019).
En relación con el presupuesto inicial Muface, el documento recoge el relativo a 2022, que fue de 1.905,8 millones de euros, de los que la aportación del Estado supone el 77,2%. El resto se dividen entre las cotizaciones de funcionarios un 18,9%, la subvención del Estado un 3,5% y otros ingresos alcanzaron un 0,4%.
Las mutualidades se financian con las cotizaciones de los mutualistas, la aportación y la subvención del Estado, otros ingresos diversos (rendimientos de cuentas y valores, ingresos patrimoniales, etc.) y el remanente de tesorería. Con las cotizaciones de los mutualistas y la aportación del Estado se financia la asistencia sanitaria y otras prestaciones contributivas del mutualismo, como los subsidios por incapacidad temporal, prestaciones por incapacidad, etc.
Transparencia
El documento elaborado a instancias de la Comisión Europea en el marco del conocido como Spending Review para la evaluación del gasto público, fue entregado al departamento que encabeza María Jesús Montero el pasado 19 de diciembre. Por aquel entonces, Muface estaba abierta en canal, tras quedar vacío el concurso. Para salvar el modelo, el Ejecutivo acababa de lanzar una mejora de la prima del 33,5% para los próximos tres años.
Cabe pensar que con el informe en sus manos, el ministerio de Función Pública, con Óscar López a la cabeza, podría haberlo utilizado para incorporar las recomendaciones de la AIReF. No obstante, fuentes del mismo aseguraron en diciembre que "el informe de la AIReF está totalmente desvinculado de la elaboración de la licitación del concierto" y limitan la aportación del organismo a "otro ingrediente más al proceso de transparencia iniciado".
Desde el principal sindicato de funcionarios no lo ven del todo así. El 30 de diciembre CSIF remitía una carta al presidente Pedro Sánchez para solicitarle que interviniera en la crisis abierta en la mutualidad, con la convocatoria de una reunión con el ministro Óscar López en la que "se dé traslado" del informe de la AIReF. Reivindicaciones que han sido desatendidas.
Hasta la fecha de hoy, como confirman fuente de la Autoridad, el organismo no cuenta con autorización para ser publicado. Sus conclusiones pueden ayudar a encaminar la renovación del modelo, posibilidad que incluso el ministro de Función Pública ha contemplado. Sin embargo, también ha enfatizado que esta se haría a su debido tiempo. Primero tocaba sacar adelante el nuevo convenio.
Cristina Fernández Esteban